Брахицефалический синдром — это частичная обструкция верхних дыхательных путей по причине комбинации любых из следующих нарушений – сужения ноздрей, удлинения мягкого нёба, выворота мешочков гортани и уменьшения просвета трахеи.

Владельцы брахеоцефалических собак должны знать – только ранняя диагностика и раннее лечение способны предотвратить гибель животного и облегчить ему жизнь. Более 60% брахицефалов нуждается в хирургическом лечении. Именно поэтому каждая собака-брахицефал должна наблюдаться у ветеринарного специалиста.

К брахицефалическим породам собак относятся:
английские, французские, американские и другие бульдоги; мопсы; пекинесы; ши-тцу; шарпеи; боксёры; бельгийские и брюссельские грифоны; бостон-терьеры; лхасские апсо; бордоские доги; японские хины; чихуахуа; померанские шпицы и другие породы.

Укорочение лицевого отдела черепа у брахицефалов обычно приводит к другим анатомическим и патогенетическим аномалиям, логично следующим из основного нарушения в строении головы. Все они могут выражаться по-разному у каждого отдельно взятого животного, но общая картина следующая:

Сужение ноздрей вызывает определённые трудности при прохождении воздуха через нос, удлинённая нёбная занавеска накладывается на голосовую щель. При постоянном затруднении дыхания происходит выворот мешочков гортани. Уменьшение просвета трахеи ухудшает течение заболевания. При несвоевременном лечении хрящи гортани ослабевают и вероятно развитие такого осложнения как коллапс (спадение) трахеи, которое практически не поддается коррекции. Пик развития болезни отмечается на 3-5 годы жизни животного.

Причины:

Брахицефалический синдром развивается по причине наследственных дефектов роста и развития верхних дыхательных путей. Он характерен для собак и кошек с короткой мордой и приплюснутым носом. Характерными представителями данных пород являются английский и французский бульдог, пекинес, боксёр, мопс и экзотические кошки.

Клинически признаки:

Брахицефалический синдром — постепенно развивающееся заболевание, характеризующееся нарастанием следующих симптомов:

• свистящее дыхание;
• затруднения при вдохе;
• храп;
• кашель;
• непереносимость нагрузок;
• синюшность слизистых;
• обмороки;
• воспаление лёгких;
• смерть от закупорки дыхательных путей.

Одышка усиливается при нагрузке и повышении температуры. У английских бульдогов иногда наблюдается рвота, не связанная с приёмом пищи. Течение любых сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваний сильно осложняется брахицефалическим синдромом. Кажется, не надо объяснять, что данное заболевание нельзя оставлять без внимания.

Лечение

1.Стеноз ноздрей — первое препятствие для вдыхаемого воздуха. У брахицефалических пород ноздри уже, чем у собак других пород. У брахицефалов хрящевые пластины носа короткие, толстые и смещены медиально. Во время вдоха происходит обструкция, которая может вызывать дальнейшие нарушения дыхательной системы (коллапс гортани). В носовой полости брахицефалов, в отличие от собак с длинной мордой, носовые раковины как будто гипертрофированы (раковины могут быть нормального размера, но им тесно в коротком носу), что также блокирует прохождение воздуха далее.

Проводят операцию — ринопластика: Возможно исправление при помощи клиновидной резекции (латеральной, горизонтальной и вертикальной). Наиболее распространена вертикальная клиновидная резекция. Для всех видов резекций необходимо оценить количество ткани, которое необходимо удалить, чтобы дыхание через просвет ноздрей не было затруднено. Вертикально в крыле ноздри вырезают клин, чтобы его шириной оказался свободный край крыла. Ширина основания клина определяет открытие ноздри. Затем клин удаляют, а рану зашивают нерассасывающимся монофиламентным материалом толщиной 4-0 – двумя-тремя узловатыми швами или же рассасывающимся монофиламентным шовным материалом — непрерывным швом. При горизонтальной клиновидной резекции методика выполнения соответствует предыдущей, только клин вырезают горизонтально, проводится ринопластика также и у кошек. Послеоперационный уход: назначается антибиотик на 7 дней, ношение воротника и обработки швов 0,05% раствором хлоргексидина. Снятие швов производится через 12 дней, если наложен рассасывающийся шовный материал, то снятие не требуется.

2.Гиперплазия мягкого нёба — следующее препятствие на пути у вдыхаемого воздуха – это удлинённое мягкое нёбо. У брахицефалических пород собак мягкое нёбо уходит за пределы надгортанника и заполняет собой пространство гортани, тем самым вызывая обструкцию дыхательных путей. Следует обратить внимание, что мягкое нёбо не только удлинено, но и утолщено, тем самым заполняя носоглотку. Помимо этого, вибрация мягкого нёба при дыхании вызывает отёк и воспаление, что ещё больше усугубляет функцию дыхания. Может сопровождаться выпадением миндалин.

Проведенят операцию – палатопластика: Целью резекции мягкого нёба является его укорочение таким образом, чтобы свободный край лежал на кончике надгортанника, а также, при необходимости, уменьшение его толщины, чтобы освободить носоглотку. Животное укладывают на грудь, рот широко открыт. Нёбо захватывают зажимом, отмечают точку, где надгортанник касается мягкого нёба. Затем при помощи вспомогательных швов, которые накладывают на свободный край нёба, под тяжестью зажимов, повисших на вспомогательных швах, нёбо вытягивается вперед. Далее нёбо удаляется при помощи коагулятора от боковых линий к намеченной точке, в процессе на рану накладывают простой узловой шов из рассасывающегося монофиламентного материала тощиной 4-0 или 3-0. Рану закрывают таким образом, чтобы слои слизистой оболочки соприкасались друг с другом без затрагивания мышц. Как правило, кровотечение при данной операции минимально, но рекомендуется во время операции проводить внутривенную инфузию натрия хлорида с препаратом транексам, которое обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, лекарства рассчитываются индивидуально по весу животного. Послеоперационный уход: необходимо назначить антибиотик на 7 дней, нестероидные противовоспалительные препараты на 5 дней и кровоостанавливающее – транексам в таблетках на 5 дней, гастропротектор в таблетках на 5 дней. Рекомендуется повторный осмотр через 5 дней.

В заключение хотелось бы отметить, что проведённая вовремя коррекция может спасти жизнь пациенту с брахицефалическим синдромом. На основании совокупности данных, полученных ветеринарными специалистами во всём мире, и моих собственных наблюдений мы приходим к следующим выводам:

• у собак моложе двух лет операция по коррекции стеноза ноздрей и гиперплазии мягкого нёба даёт хороший прогноз;
• у собак старше двух лет, имеющих обструкцию верхних дыхательных путей, хирургическое лечение даёт осторожный прогноз;
• у собак с выраженным коллапсом гортани и гипоплазией трахеи прогноз неблагоприятный.

Чем более выражена так называемая «плоскомордость», тем более выраженными будут симптомы БЦС, так как от уменьшения и уплощения лицевого черепа напрямую зависит тяжесть симптомов. Из-за того, что собаки с максимально сплющенной мордочкой кажутся людям наиболее милыми, они пользуются наибольшей популярностью, и поэтому род таких собак активно продолжают, несмотря на все проблемы со здоровьем. Если сравнить двух французских бульдогов — со сплющенной мордочкой и с более продолговатой, то наиболее выраженные проблемы с дыханием вероятнее всего будут у первой собаки. Рекомендуется убирать из разведения собак с ярко выраженной патологией — в будущем это позволит предотвратить появление признаков синдрома у потомства. Однако, выбраковка пациентов с наличием БЦС, хоть и снижает риски, но не даёт гарантии отсутствия брахицефалического синдрома у щенков, так как это особенность породы, связанная со строением черепа, и проявление симптомов будет непредсказуемым. В нашей ветеринарной клинике «Аламеда» проводится данная коррекция брахицефалического синдрома, её успешно проводит ветеринарный врач Хангану Роман Георгиевич.